Wisdom teeth coronectomy techniques and indications

Abstract

2. ANOTĀCIJA Ievads: Apakšžokļa treša molāra ķirurģiskā ārstēšana ir klīnisks izaicinājums potenciālo komplikāciju dēļ, it īpaši gadījumos, kad gudrības zobi atrodas anatomiski un vitāli svarīgu struktūru tuvumā, piem. nervus alveolaris inferior (IAN). Tradicionālā gudrības zobu ekstrakcija var būt saistīta ar risku un komplikācijam, kas liek aizdomāties un izpētīt alternatīvas pieejas, piemēram, koronektomiju, kuras mērķis ekstrahēt kroņa daļu, atstājot saknes, vienlaikus mazinot nerva bojājuma risku. Mērķis/ uzdevumi: Šī darba mērķis ir izveidot uzskatāmu literatūras apskatu par koronektomijas tehniku, apkopojot pētījumu rezultātus, lai sniegtu padziļinātu analīzi par koronektomijas procedūrām, rezultātiem un komplikācijām, koncentrējoties uz diagnostikas principiem, ķirurģiskajām metodēm, ka arī salīdzināt intraoperatīvās un pēcoperatīvās komplikācijas ar apakšžokļa treša molāra ekstrakciju. Materiāli un metodes: Tika veikta padziļināta literatūras meklēšana, izmantojot elektroniskās datubāzes. Tika atlasīti pētījumi, kas publicēti laika posmā no 2015. līdz 2023. gadam un kuros kopumā iekļauti 1 255 pacienti. Pētījumu analīzē tika apkopota informācija par koronektomijas procedūrām un rezultātiem, koncentrējoties uz apakšžokļa trešā molāra un nervus alveolaris inferior anatomiskām attiecībām. Rezultāti: Pētījumu rezultāti atspoguļo koronektomijas nozīmi nervus alveolaris inferior bojājuma mazināšanā, turklāt dažos pētījumos nav ziņots par IAN bojājuma gadījumiem, tomēr dažos pētījumos tika konstatēts īslaicīgs vai pastāvīgs IAN bojājums, kā arī iekaisuma procesi, pēcoperācijas asiņošana un alveolīts. Sakņu migrācija ir bieži sastopama komplikācija un pētījumos konstatēts, ka migrācijas biežumu ietekmē vairāki faktori: pacientu demogrāfiskie rādītāji, retencijas smagums un ķirurģiskās metodes. Secinājums: Šis pētījumu pārskats rekomendē koronektomiju kā uzticāmu un efektīvu ārstēšanas metodi, pierādot tās drošību un efektivitāti. Koronektomija ir laba alternatīva trešo molāru ektrakcijai alveolārā nerva traumēšanas riska gadījumā. Rezultātu optimizēšanai nepieciešama rūpīga pacientu atlase, uzraudzība un turpmākie pētījumi, lai standartizēt protokolus un izpētīt prognozes faktorus.1. ANNOTATION Background: Wisdom teeth management presents a clinical challenge due to the potential for complications, particularly when impacted teeth are in close proximity to vital structures such as the inferior alveolar nerve (IAN). Traditional complete extraction carries inherent risks, prompting the exploration of alternative approaches such as coronectomy, which aims to preserve the roots while mitigating the risk of nerve injury. Aim/Objectives: This thesis aims to contribute to an improved understanding of coronectomy by synthesizing study findings to provide a comprehensive analysis of coronectomy procedures, their outcomes, and complications, focusing on principles, diagnostics, surgical techniques, and outcomes, while examining recent literature to update contemporary approaches and compare intraoperative and postoperative complications with conventional extractions. Methods: An encompassing literature search was conducted using electronic databases. Further studies have been selected, published between 2015 and 2023, comprising a total of 1.255 patients, to conduct a comprehensive literature review and comparison of selected studies on coronectomy procedures and outcomes, focusing on the proximity of the mandibular third molar to the IAN. Results: The results of the studies highlight the importance of coronectomy in minimizing IAN damage, with some studies reporting no instances of IAN injury. However, others note temporary or permanent IAN deficits, as well as inflammatory processes and postoperative bleeding and dry socket occurrences. Root migration is a common complication, with studies identifying factors such as patient demographics, impaction severity, and surgical techniques as influencing migration rates. Conclusion: This systematic review highlights coronectomy as a preferred and effective management strategy for high-risk wisdom teeth extractions, emphasizing its principles, techniques, and outcomes while demonstrating its safety and efficacy in reducing complications like IAN injury. Careful patient selection, monitoring, and further research to standardize protocols and explore predictive factors are recommended for optimizing results.