Sinoviālā šķidruma analīzes nozīme akūta monoartrīta diferenciāldiagnostikā

Abstract

Akūts monoartrīts ir bieži sastopams sindroms muskuloskeletālo speciālistu (reimatologa un traumatologa ortopēda) praksē. Tam varbūt dažāda etioloģija, un atkarībā no tās pacientu tālākai novērošanai un ārstēšanai nepieciešams novirzīt pie attiecīgā speciālista. Bieži akūta monoatrīta ainu izraisa trauma, deģeneratīvs artrīts vai kristālartropātijas, taču ir nepieciešams izslēgt arī septisku artrītu. Sinoviālā šķidruma (turpmāk - SŠ) analīze uzskatāma par vienkāršu izmeklējumu, jo sinoviālo šķidrumu var iegūt artrocentēzes ceļā, kas ir mazinvazīva procedūra, un arī tā tālāka izmeklēšana (mikroskopija) veicama samērā ātri, līdz ar to tā ieņem svarīgu vietu diferenciāldiagnostikas procesā, it īpaši pacientiem ar akūtām locītavu sāpēm. Tās veikšana un korekta interpretācija var ievērojami palīdzēt nodrošināt precīzu diagnozi un novērst nepiemērotas terapijas izvēli vai izvairīties no liekas ķirurģiskas iejaukšanās. Šī pētījuma mērķis ir izvērtēt sinoviālā šķidruma analīzes nozīmi muskuloskeletālo speciālistu klīniskajā praksē. Pētījumā aplūkoti gan sinoviālā šķidruma parauga iegūšanas un izmeklēšanas teorētiskie aspekti, gan tās praktiskais pielietojums, uzsverot analīzes diagnostisko vērtību un tās nozīmi akūta monoartrīta diferenciāldiagnostikā. Pētījumā tika iekļauti 390 pacienti, kuri ir vērsušies pie muskuloskeletālo saslimšanu speciālista SIA “ORTO” klīnikā un kuriem ir veikta locītavas sinoviālā šķidruma aspirācija un turpmāka analīze. Statistiskajā datu apstrādē tika pielietots Pīrsona Hī kvadrāta tests, kas atklāja statistiski nozīmīgu asociāciju starp sinoviālā šķidruma atradi un noteikto galīgo diagnozi, apliecinot metodes diagnostisko nozīmību.Acute monoarthritis is a common syndrome encountered in the practice of musculoskeletal specialists (rheumatologists, orthopedic traumatologist). It can have various etiologies, and depending on the cause, the patient needs to be referred to the appropriate specialist for further evaluation and treatment. It is often caused by trauma, degenerative arthritis, or crystal arthropathies, but septic arthritis must also be ruled out. Synovial fluid (SF) analysis is considered a simple diagnostic test, as synovial fluid can be obtained through arthrocentesis, a minimally invasive procedure. Additionally, its further examination (microscopy) can be performed relatively quickly, making it a crucial tool in differential diagnosis, especially in patients with acute joint pain. Performing and correctly interpreting SF analysis can significantly aid in establishing an accurate diagnosis and help prevent inappropriate treatment choices or unnecessary surgical interventions. The aim of this study is to evaluate the significance of synovial fluid analysis in the clinical practice of musculoskeletal disease specialists. The study examines both the theoretical aspects of SF sample collection and analysis, as well as its practical application, emphasizing its diagnostic value and role in the differential diagnosis of acute monoarthritis. The study included 390 patients who sought consultation with a musculoskeletal specialist at "ORTO" Ltd. clinic and underwent synovial fluid aspiration and subsequent analysis. Statistical data processing was performed using Pearson’s chi-square test, which revealed a statistically significant association between synovial fluid findings and the final diagnosis, confirming the diagnostic importance of this method.