Title: Role of Micronutrient Supplementation in the Management of Bronchial Asthma
Other Titles: Mikroelementu papildus lietošanas loma bronhiālās astmas kontrolē
Authors: Jānis Blumfelds
Jaakko Kalevi Nieminen
Ārvalstu studentu nodaļa
International Student Department
Keywords: mikroelementi;papildināšana;trūkums;astma;magnijs;selēns;A vitamīns;C vitamīns;D vitamīns;E vitamīns;cinks;micronutrient;supplementation;deficiency;asthma;magnesium;selenium;vitamin A;vitamin C;vitamin D;vitamin E;zinc
Issue Date: 2021
Publisher: Rīgas Stradiņa universitāte
Rīga Stradiņš University
Abstract: Ievads: Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas sistēmas saslimšana ar globāla mēroga saslimstību. Pēdējās desmitgadēs tās izplatība ir palielinājusies visā pasaulē. Daudz astmas slimnieku cieš no sliktas astmas kontrole neskatoties uz pielietoto farmakoterapiju. Iepriekš veiktos pētījumos ir noskaidrots, ka vairākiem mikroelementiem ir antioksidantu un pretiekaisuma īpašības, bet mazāk uzmanības ticis pievērsts tiem kā alternatīvai vai kombinētai ārstēšanas pieejai. Mērķis: Veikt sistēmisku literatūras apskatu, novērtējot magnija, cinka, selēna, C vitamīna, E vitamīna, A vitamīna un D vitamīna statusu bronhiālās astmas slimniekiem, mikroelementu darbības mehānismu un papildu lietošanas klīnisko efektivitāti. Metode: Apskats tika veikts EBSCO Host, Mendeley un Pubmed elektroniskajās datu bāzēs, ieskaitot pētījumus kopš 1990. gada līdz 2021. gada februārim. Rezultāti: Analīzē tika iekļauti 247 pētījumi. C vitamīna līmeņa saistība ar astmu bija statistiski nozīmīga 19 no 23 pētījumiem. D vitamīna līmeņa saistība ar astmu bija nozīmīga 66 no 79 pētījumiem, ar astmas smagumu 32 no 41 pētījumiem, bet ar astmas kontroli 20 no 28 pētījumiem. Nozīmīga cinka līmeņa saistība ar astmu konstatēta 16 no 23 pētījumiem, magnija līmeņa 17 no 26 pētījumiem un selēna līmeņa 15 no 25 pētījumiem. Cinka papildus lietošana perorāli uzlaboja astmas kontroli 3 no 3 pētījumiem, D vitamīna papildus uzņemšana 9 no 13 pētījumiem un magnija 4 no 8 pētījumiem. Samazināts C vitamīna līmenis korelē ar paaugstinātu malondialdehīda līmeni 7 no 7 pētījumiem. Secinājumi: Magnija, selēna, cinka, C vitamīna un D vitamīna deficīts ir biežāk sastopams astmas slimniekiem nekā veseliem iedzīvotājiem. Magnija, cinka un D vitamīna papildus lietošana kopā ar farmakoloģiskiem līdzekļiem var uzlabot astmas kontroli mikroelementu deficīta klātbūtnē. C vitamīns neapšaubāmi ir efektīvs antioksidants. Nav skaidru pierādījumu tam, ka astmas slimniekiem būtu noderīga ikdienas mikroelementu statusa pārbaude. Magnija, cinka un D vitamīna līmeņa noteikšana var ieteikt tikai pret terapiju noturīgas saslimšanas gadījumos, kad slimības kontrole mēdz būt slikta, neraugoties uz atbilstošu ārstēšanu ar glikokortikoīdiem. Nākotnē ir nepieciešami vairāk liela mēroga randomizēti kontrolētu pētījumu, lai vienlaikus pētītu vairākus mikroelementus. Turklāt turpmākajos pētījumos ir jāpārbauda mikroelementu statuss gan ārpusšūnu, gan intracelulāros paraugos.
Background: Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of airways causing global morbidity. Its prevalence has increased during the past decades while many asthmatics suffer from poor asthma control in spite of the pharmacotherapy. In the past studies, micronutrients have been shown to have anti-oxidant and anti-inflammatory properties, yet less attention has been paid to nutrition as an alternative or concurrent treatment approach. Objective: A systemic review of the articles regarding magnesium, zinc, selenium, vitamin C, vitamin E, vitamin A, and vitamin D status in the asthmatics, their mechanism of action, and the clinical efficacy of supplementation on bronchial asthma. Methods: The review was conducted in the EBSCO Host, Mendeley and Pubmed electronic databases including the studies since 1990 up to February 2021. Results: 247 studies were included in the analysis. The association of vitamin C levels with asthma was significant in 19/23 studies, vitamin D levels with asthma in 66/79 studies, vitamin D levels with asthma severity in 32/41 studies, vitamin D levels with asthma control in 20/28 studies, zinc levels with asthma in 16/23 studies, magnesium levels with asthma in 17/26 studies, and selenium levels with asthma in 15/25 studies. Oral zinc supplementation improved asthma control in 3/3 studies, vitamin D in 9/13 studies, and magnesium in 4/8 studies. Low vitamin C levels correlated with increased malondialdehyde levels in 7 of 7 studies. Conclusions: Magnesium, selenium, zinc, vitamin C, and vitamin D deficiencies are more common among patients suffering from bronchial asthma than healthy population. Magnesium, zinc, and vitamin D supplementation may enhance to asthma control as an adjunctive therapy with pharmacological agents in the presence of micronutrient deficiency. Vitamin C is arguably an effective antioxidant. There is no significant evidence that asthmatic patients would benefit from routine screening of micronutrient status. The assessment of magnesium, zinc, and vitamin D levels can be recommended only in refractory cases if the disease control tends to remain poor despite appropriate glucocorticoid therapy. More randomized clinical trials with larger study samples are needed for the simultaneous assessment of multiple micronutrients. Moreover, micronutrient status from both extracellular and intracellular samples needs further investigation in comparative studies.
Description: Medicīna
Medicine
Veselības aprūpe
Health Care
Appears in Collections:Studējošo pētnieciskie darbi



Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.