Reproduktīvās veselības aktuālās problēmas sievietēm postmenopauzē – literatūras apskats un pacientu aptauja ģimenes ārsta praksē

Abstract

Ievads: Menopauze ir fizioloģisks process, kuru agrīni vai vēlīni pieredzēs jebkura sieviete, tomēr menopauzes iestāšanās un postmenopauze var būt kā predisponējošs faktors dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem. Ņemot vērā, ka Latvijā dzīvojošo sieviešu paredzamais mūža ilgums progresējoši pagarinās, pagarinās arī nodzīvoto gadu skaits pēc menopauzes iestāšanās. Līdz ar to ir nozīmīgi aptvert vadošās problēmas postmenopauzē, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu un seksuālo veselību. Mērķis: Padziļināti izpētīt uroģenitālo simptomu sastopamību sievietēm postmenopauzē, to ietekmi ikdienā un saistību ar seksuālās dzīves kvalitāti, kā arī, vai sievietes ar šīm problēmām vēršas pie veselības aprūpes speciālista. Materiāli un metodes: Pētījumā tika aptaujātas sievietes postmenopauzē trīs ģimenes ārstu praksēs Limbažos. Anketēšana norisinājās no 01.2021. - 02.2021. Anketēšanai tika izmantota anonīma aptauja. Rezultātu apkopošanai un statistiskai datu apstrādei tika izmantotas programmas Microsoft Excel 2010 un IBM SPSS Statistics, 26. Datu analīzē tika izmantoti Chi Square un Fisher’s Exact testi. Rezultāti: Pētījumā piedalījās 78 sievietes postmenopauzē, vecumā no 54-84 gadiem, ar vidējo vecumu 65,17 g.v. (SD 7,47). Uroģenitālās sistēmas patoloģiju izraisītus simptomus, kā urīna nesaturēšanu atzina 29,5% (23/78) sieviešu, no kurām 21,7% (5/23) ir pavēles, savukārt, 78,3% (18/23) ir slodzes urīna nesaturēšana, iegurņa orgānu noslīdējumu atzina 19,2% (15/78) sieviešu, maksts sausumu atzīmēja 52,6% (41/78) sieviešu. Seksuālās veselības problēmas, kā samazinātu seksuālo tieksmi atzina 74,4% (58/78) sieviešu, labsajūtas samazinājumu seksuālo attiecību vai citu seksuālo aktivitāšu laikā atzina 51,3% (40/78) sieviešu, 43,6% (34/78) sieviešu atzina, ka orgasmu sasniegt pēc menopauzes iestāšanās ir grūtāk. Analizējot aptaujāto sieviešu ģimenes stāvokli, tika noskaidrots, ka 87,2% (68/78) no sievietēm šobrīd ir partnerattiecībās. 67,9% (53/78) dzīvo aktīvu dzimumdzīvi. 25,6% (20/78) seksuāls attiecības ieņem ļoti svarīgu vai svarīgu lomu ikdienā, 73,1% (57/78) sievietēm tuvības un maiguma izpausmes ieņem ļoti svarīgu vai svarīgu lomu ikdienā. Secinājumi: Vairāk kā puse sieviešu postmenopauzē dzīvo aktīvu dzimumdzīvi, tāpēc uroģenitālie simptomi un seksuālās dzīves kvalitātes samazināšanās spēlē nozīmīgu lomu sievietes labsajūtā. Lielākajai daļai sieviešu postmenopauzē ir viens vai vairāki uroģenitālās sistēmas radīti menopauzes simptomi, no kuriem biežākais ir vulvovaginālas atrofijas izraisīts maksts sausums. Ievērojama proporcija no sievietēm postmenopauzē sastopas ar seksuālās veselības problēmām, biežāk novēro seksuālās tieksmes un labsajūtas samazināšanos un orgasma sasniegšanas traucējumiem. Neraugoties uz uroģenitālās sistēmas un seksuālās veselības problēmām, lielākā daļa sieviešu nevēršas ar tām pie aprūpes speciālistiem.

Background: Menopause is a physiological process that every woman is going to experience during her life, however in some women, it has potential to lead to various pathological complications. Given that the life expectancy of women living in Latvia is increasing, the number of lived years after onset of menopause has also increased. It is therefore important to aknowlage the leading postmenopausal problems associated with the urogenital system and sexual health. Aim of the study: To find the prevalence of urogenital symptoms in postmenopausal women, its severity and impact on quality of life, and to assess women’s attitudes consulting a physician. Material and methods: Postmenopausal women were surveyed in three different GP practices in Limbaži. The questionnaire was carried out between 01.2021.-02.2021. An anonymous questionnaire was used for the questionnaire.Microsoft Excel 2010 and IBM SPSS 26 Statistics were used for data collection and statistical processing. Chi Square and Fisher’s Exact tests were used for data analysis. Results: 78 postmenopausal women aged 54 – 84 participated in the study, with an average age of 65,17 (SD 7,47) years. The prevalence of urogenital pathologies such as urinary incontinence affected 29.5% (23/78) of postmenopausal women, of whom 21,7% (5/23) had urge incontinence, 78.3% (18/23) had stress incontinence, pelvic organ prolapse affected 19.2% (15/78) of all women, vaginal dryness affected 52.6% (41/78) of all women. Sexual health problems, as decreased sexual desire was found in 74.4% (58/78) of women, reduced well-being during sexual relationships to 51.3% (40/78) of women, difficulty, or inability to reach orgasm to 43.6% (34/78) of women. 87.2% (68/78) of women were in a relationship. Sexually active were 67.9% (53/78) of postmenopausal women. To 25.6% (20/78) of all respondents sexual activity played a very important or important role in everyday life, to 73.1% (57/78) of women intimacy and tenderness played a very important or important role in everyday life. Conclusion: More than a half of women in postmenopause had active sexual life, therefore urogenital symptoms and decreased sexual quality plays an important role in women's well-being. Most women in postmenopause experienced one or more menopausal symptoms caused by the urogenital system. The most common symptom was vaginal dryness caused by vulvovaginal atrophy. A significant proportion of postmenopausal women experienced sexual health problems, such as decreased sexual desire, reduced well-being during sexual relationships and difficulty or inability to reach orgasm. However, despite the symptoms of urogenital system and sexual health, most women do not turn to a healthcare provider.