Bērnu bailes un trauksme zobārstniecībā un to saistība ar mutes veselību un psihosociālajiem faktoriem. Promocijas darbs

Abstract

Darbs veltīts bērnu baiļu un trauksmes izpētei zobārstniecībā, to iemesliem un sekām. Mūsdienās, neskatoties uz modernās zobārstniecības tehnoloģijām (lāzeru, ozonu, ultraskaņu, sedāciju, Wand un vispārējo anestēziju), joprojām saglabājas augsts baiļu no zobārsta līmenis, īpaši bērniem. Tāpēc bailes no zobārsta ir aktuāls temats daudzās bērnu zobārstniecības konferencēs un kongresos, meklējot gan cēloņus, gan saistību ar dažādiem faktoriem, gan veidus, kā labāk pārvarēt bailes. Latvijā šādi pētījumi līdz šim nav veikti. Šī darba mērķis bija izpētīt bērnu bailes no zobārsta, to cēloņus, saistītos faktorus un arī sekas mutes veselībai, ko atstāj bailes no zobārsta. Teorētiskajā daļā tika precizēti dažādi iekšēji un ārēji cēloņi, kas varētu būt saistīti ar bērnu bailēm no zobārsta, tai skaitā bērna personība, vecāku bailes no zobārsta, ģimenes stress, sociālekonomiskie faktori. Tāpat teorētiskajā daļā tika precizēti ārējie cēloņi, kas saistās ar bērnu iepriekšējo pieredzi un attieksmi pret zobārstiem, ārstiem un zobu kopšanu. Pētījumā tika parādīta baiļu no zobārsta saistība ar dažādiem psihosociālajiem faktoriem. Bailes no zobārsta lielā mērā izskaidroja bērna zobārstniecības pieredze, īpaši sāpes un/vai nepatīkama attieksme no medicīnas personāla puses. Savukārt tādi bērna personības faktori kā vispārējā trauksme un citu, ar zobārstniecību nesaistītu baiļu skaits, bet jo īpaši attieksme pret ārstiem un zobārstiem, un bērna uzvedība zobārsta kabinetā bija īpaši cieši saistīta ar bērna bailēm no zobārsta. Tāpat liela nozīme bija vecāku attieksmei pret zobārstu (bailēm) un veidam, kādā informācija par zobiem tiek nodota bērnam, un bērna medicīniskajai pieredzei, piemēram, biežiem ārstu apmeklējumiem un traumatiskai pieredzei pie ārstiem, izņemot zobārstus. Nedaudz mazāk bailes no zobārsta izskaidroja ģimenes sociālekonomiskie/demogrāfiskie faktori, piemēram bērnu, ģimenes locekļu un mājsaimniecībā dzīvojošo locekļu lielāks skaits bija saistīts ar zemākām bailēm no zobārsta. Nelielā mērā bērnu bailes no zobārsta bija saistītas arī ar izmainītiem mutes kopšanas paradumiem, piemēram, bērni nelabprāt tīrīja zobus. Ģimenes stresa faktori nebija saistīti ar bērnu bailēm no zobārsta. Tomēr viens no būtiskākajiem rezultātiem bija konstatētā saistība starp bērnu bailēm no zobārsta un kariozo zobu skaitu visos sakodiena veidos, kā arī ar vēlāku pirmo apmeklējumu (apskati). Tas parāda, ka bailes no zobārsta ir cieši saistītas ar sliktāku mutes veselību, jo tās attur bērnus un viņu vecākus savlaicīgi vērsties pie zobārsta. Savukārt, saņemot konsultāciju par zobu veselības jautājumiem, būtu iespējams gan uzlabot zobu veselību, gan samazināt bērnu bailes no zobārsta.