Prehipertensijas izplatība Latvijā un tās saistība ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoru izplatību.

Abstract

Sirds un asinsvadu slimības ir izplatītākais nāves cēlonis Latvijā, un tieši paaugstināts arteriālais asinsspiediens ir kardiovaskulāras mirstības galvenais riska faktors visā pasaulē. Paaugstināta AS izplatība nosaka SAS notikumu biežumu; tas ir it īpaši labi pierādīts hipertensijas pacientu vidū. Pieaugušajiem ar prehipertensiju, nelietojot antihipertensīvos medikamentus, ir paaugstināts risks, ka attīstīsies hipertensija. Šī pētījuma mērķis ir pievērst uzmanību prehipertensijas izplatībai Latvijā un tās korelācijai ar citiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem, iegūstot un analizējot datus no diviem Latvijas iedzīvotāju kardiovaskulāro un citu neinfekcijas slimību riska faktoru šķērsgriezuma pētījumiem, kas veikti 2009.–2010. gadā un 2019.–2020. gadā. Šī pētījuma kritērijiem atbilda un tika iekļauti 2399 respondenti no 2009. gada pētījuma un 1676 respondenti no 2019. gada pētījuma. Viņi tika tālāk grupēti divās grupās pēc dzimuma — vīrieši un sievietes —, pēc AS trijās grupās — optimāls AS (˂120/80 mmHg), normāls AS (120–129/80–85 mmHg) un augsti normāls AS (130–139/85–89 mmHg) —, pēc vecuma piecās grupās — 25–34, 35–44, 45–54, 55–64, 65–74 gadi. No šķērsgriezuma pētījumiem tika izdalīti dati par septiņu maināmo RF izplatību — liekais svars (ĶMI 25–29), aptaukošanās (ĶMI ≥30), glikoze asinīs (5,6–6,99 mmol/l), glikoze asinīs (˃7 mmol/l), kopējais holesterīns (˃5 mmol/l), ZBLH (˃3 mmol/l), triglicerīdi (˃1,7 mmol/l). Prehipertensijas izplatība 2009. gadā bija 19% (22% vīriešu un 16% sieviešu), bet 2019. gadā tā samazinājās līdz 15% (20% vīriešu un 11% sieviešu). Visu maināmo SAS RF izplatība sāk pieaugt, AS palielinoties virs optimāla AS robežām, pat nesasniedzot 1. pakāpes hipertensiju. Aptaukošanās izredžu attiecība augsti normāla AS diapazonā, salīdzinot ar optimāla AS diapazonu ir 2,29 ((1,87, 2,81), p=0,000), attiecīgi paaugstināta glikozes līmeņa (5,6–6,99 mmol/l) OR=2,46 ((1,94, 3,11), p=0,000), paaugstināta glikozes līmeņa (˃7 mmol/l) OR=3,52 ((1,78, 6,95), p=0,000) un paaugstinātu triglicerīdu līmeņu OR=2,39 ((1,90, 3,00), p=0,000). Prehipertensijas jeb augsti normāla AS diapazonā aptaukošanās izplatība pieaugusi no 28% 2009. gadā līdz 39% 2019. gadā. Kopējā holesterīna un ZBLH līmeņi augsti normāla AS diapazonā ir pakāpeniski mazinājušies par 7% katrs, taču paaugstināti triglicerīdu līmeņi ir par 5% biežāk sastopami.

Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in Latvia; moreover, arterial hypertension (AH) specifically is the primary risk factor for cardiovascular mortality worldwide. High blood pressure (BP) determines the rate of cardiovascular (CV) events; it is especially well proven among patients with hypertension. Adults with high blood pressure who do not take blood pressure lowering medication have a higher risk of developing hypertension. The goal of this study is to bring attention to the prevalence of prehypertension in Latvia and its correlation to other CVD risk factors (RF) by gathering and analysing data from two cross-sectional studies of cardiovascular and other non-infectious disease risk factors in the population of Latvia from years 2009–2010 and 2019–2020. 2399 respondents from the study of 2009 and 1676 respondents from the study of 2019 matched the criteria for this study. They were clustered in two groups by gender — men and women —, in three groups by blood pressure — optimal BP (˂120/80 mmHg), normal BP (120–129/80–85 mmHg) and high normal BP (130–139/85–89 mmHg) —, in five groups by age — 25–34, 35–44, 45–54, 55–64, 65–74 years. Data about the prevalence of seven malleable RF was gathered from the cross-sectional studies — overweight (BMI 25–29), obesity (BMI ≥30), glucose in blood (5.6–6.99 mmol/l), glucose in blood (˃7 mmol/l), total cholesterol (˃5 mmol/l), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) (˃3 mmol/l), triglycerides (˃1.7 mmol/l). The prevalence or prehypertension in 2009 was 19% (22% men and 16% women), but in 2019 it decreased to 15% (20% men and 11% women). The prevalence of all the malleable CVD RF increases when BP rises above optimal BP margins, without even reaching stage 1 hypertension. The odds ratio (OR) for obesity in the high normal BP range is 2.29 ((1.87, 2.81), p=0.000) when compared to optimal BP range. Correspondingly elevated glucose levels (5.6–6.99 mmol/l) OR=2.46 ((1.94, 3.11), p=0.000), elevated glucose levels (˃1.7 mmol/l) OR=3.52 ((1.78, 6.95), p=0.000), and elevated triglycerides OR=2.39 ((1.90, 3.00), p=0.000). The prevalence of obesity in the range of prehypertension or high normal BP has increased from 28% in 2009 to 39% in 2019. The levels of total cholesterol and LDL-C in high normal BP range have gradually decreased by 7% each; however, elevated triglyceride levels are more prevalent by 5%.