Hroniska pankreatīta gaitas smaguma novērtēšana un kombinētā medikamentozā terapija ar pankreatīnu, protonu sūkņa inhibitoru un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli. Promocijas darba kopsavilkums
No Thumbnail Available
Date
2014
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Rīgas Stradiņa universitāte
Abstract
Darba mērķis – izstrādāt jaunas hroniska pankreatīta (HP) klīniskās gaitas smaguma un aizkuņģa dziedzera izmaiņu smaguma novērtēšanas metodes un, lietojot pankreatīnu monoterapijā un kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoru, kā arī kombinējot pankreatīnu, protonu sūkņa inhibitoru un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli pacientiem ar HP, noskaidrot efektīvāko no lietotās medikamentozās ārstēšanas variantiem. Prospektīvā randomizētā kontrolētā pētījumā HP klīniskās gaitas un ADz strukturālo pārmaiņu smaguma novērtēšanai tika izstrādātas speciālas metodes, izmantojot klīnisko pankreātisko indeksu (KPI) un vizuālo pankreātisko indeksu (VPI). Pētījuma gaitā KPI un VPI tika pielietotas slimniekiem ar HP medikamentozās terapijas gadījumā. Slimnieki ar HP, kuriem nebija nepieciešama ķirurģiskā un endoskopiskā ārstēšana, tika sadalīti trijās grupās atkarībā no terapijas veida: 1) pankreatīna monoterapijas grupa, 2) pankreatīna un protonu sūkņa inhibitora (PSI) kombinētās terapijas grupa un 3) pankreatīna, PSI un nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa (NSPL) kombinētās terapijas grupa. Pētījuma datu analīze apstiprināja, ka KPI ir objektīvs un valīds instruments HP klīniskās gaitas smaguma, medikamentozās ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai un prognozēšanai. Slimniekiem ar HP VPI atspoguļo ADz strukturālo izmaiņu smagumu un var būt lietderīgs, prognozējot nepieciešamību pēc ķirurģiskās ārstēšanas. Analizējot pētījuma rezultātus, tika secināts, ka pankreatīna, PSI un NSPL kombinācija ir efektīvākā HP klīniskās gaitas un slimnieku DzK uzlabošanai, salīdzinot ar pankreatīna monoterapiju un pankreatīna kombināciju ar PSI. Pacientiem ar HP mēnesi ilga pankreatīna, PSI un NSPL kombinācijas terapija ir droša un neizraisa nopietnas blaknes. Šis ir pirmais HP pētījums Latvijā un pasaulē, kurā 1) integrāli un kvantitatīvi novērtēts HP klīniskās gaitas un ADz strukturālo izmaiņu smagums, 2) pielietota HP pankreatīna, PSI un NSPL kombinētā medikamentozā terapija, novērtējot tās efektivitāti, 3) pirmo reizi Latvijā HP slimniekiem dzīves kvalitāte novērtēta ar EORTC QLQ – C30 un QLQ – PAN26 medikamentozās terapijas gadījumā.
Description
Promocijas darbs izstrādāts: Rīgas Stradiņa universitātes Iekšķīgo slimību katedrā. Aizstāvēšana: 2014. gada 3. novembrī plkst. 15.00 Rīgas Stradiņa universitātes Medicīnas promocijas padomes atklātā sēdē Rīgā, Dzirciema ielā 16, Hipokrāta auditorijā.
Keywords
promocijas darba kopsavilkums
Citation
Umnova, L. 2014. Hroniska pankreatīta gaitas smaguma novērtēšana un kombinētā medikamentozā terapija ar pankreatīnu, protonu sūkņa inhibitoru un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli: promocijas darba kopsavilkums: apakšnozare – internā medicīna. Rīga: Rīgas Stradiņa universitāte. https://doi.org/10.25143/prom-rsu_2014-27_pdk