The Impact of Hospitalizātion on Polifarmacy in the Eldery

No Thumbnail Available

Date

2022

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Rīgas Stradiņa universitāte
Rīga Stradiņš University

Abstract

Ievads: polifarmācija ir izplatīta ar plašu ietekmi uz pacientiem un veselības aprūpes sistēmām. Aprūpes pārejas starp iestādēm ir iespējams riska faktors polifarmācijas pasliktināšanā. Šajā pārskatā ir apskatīta polifarmācijas ietekme, vai un kā stacionēšana ietekmē polifarmāciju un kā samazināt izrakstītu zāļu skaitu pacientiem pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Metodoloģija: Tika veikts plašs pašlaik publicētās literatūras pārskats, koncentrējoties uz šādiem atslēgvārdiem: polifarmācija, PIM, PIP, stacionēšana, ar medikamentiem saistīts kaitējums, neparedzētas medikamentu neatbilstības un samazināta zāļu izrakstīšana. Secinājums: Polifarmācijas ietekme ietver kritienu pieaugumu, zemāku dzīves kvalitāti un augstāku mirstību. Stacionēšana palielina polifarmāciju, taču pašreizējā literatūrā teikts, ka ārstēšana pēc izrakstīšanas no slimnīcas varētu būt adekvātāka nekā pirms hospitalizācijas. Novērošanas pētījumi apstiprina izrakstītu zāļu skaitu samazināšanas efektivitāti, taču randomizēti kontrolēti pētījumi nav pierādījuši būtisku ieguvumu. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai apstiprinātu vai noliegtu novērošanas pētījumu rezultātus.
Introduction: Polypharmacy is a common occurrence with great impact on patients and healthcare systems. Transition of care between establishments seem to be a risk factor in worsening of polypharmacy. This review is made to assess the actual implications of polypharmacy, if and how hospitalisation impacts polypharmacy and how to deprescribe in patients after discharge. Methodology: An extensive literature review was conducted, focussing on the following keywords: polypharmacy, PIM, PIP, hospitalisation, medication related harm, unintended medication discrepancies and deprescribing. Conclusion: The impact of polypharmacy includes an increase in falls, lower quality of life and higher mortality. Hospitalisation seems to increase polypharmacy, but current literature states that the treatment might be more adequate than before hospitalisation. Deprescribing is well supported by observational studies, but randomized controlled trials have failed to show significant benefit for deprescribing. More research in this field is needed in order to confirm or reject the findings of observational studies.

Description

Medicīna
Medicine
Veselības aprūpe
Health Care

Keywords

polifarmācija, PIM, PIP, stacionēšana, ar medikamentiem saistīts kaitējums, neparedzētas medikamentu neatbilstības un samazināta zāļu izrakstīšana, polypharmacy, PIM, PIP, hospitalisation, medication related harm, unintended medication discrepancies and deprescribing

Citation