Bioloģisko medikamentu izmantošana sarkoidozes ārstēšanā – indikācijas, kontrindikācijas un ārstēšanas rezultāti.
No Thumbnail Available
Date
2022
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Rīgas Stradiņa universitāte
Rīga Stradiņš University
Rīga Stradiņš University
Abstract
Sarkoidoze ir nezināmas etioloģijas granulomatozs iekaisums, kas var skart jebkuru orgānu sistēmu. Visbiežāk sarkoidozes gadījumā tiek skartas plaušas, āda un acis. Neatkarīgi no etniskās piederības un dzimuma , sarkoidoze ir sastopama visā pasaulē. Tās precīza sastopamības biežums un izplatība nav zināma. Galvenokārt, sastopama jauniem cilvēkiem, vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Sarkoidozei ir raksturīga spontāna remisija, tāpēc lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama medikamentozā ārstēšana. Ārstēšanu pielieto simptomātiskiem pacientiem vai gadījumos, kad tiek skartas tās orgānu sistēmas, kurām ir lielāks risks attīstīties nopietnām komplikācijām. Pirmās izvēles medikamenti sarkoidozes ārstēšanā ir sistēmiskie glikokortikoīdi. Kā otrās izvēles medikamenti tiek lietoti citostātiķi, kurus lieto monoterapijā vai kopā ar glikokortikoīdiem. Dažos gadījumos sarkoidoze var turpināt progresēt neskatoties uz pielietoto terapiju, tādos gadījumos var rasties nepieciešamība pēc bioloģisko medikamentu iekļaušanu ārstēšanā. Dotajā literatūras apskatā tiks aprakstīta sarkoidozes etioloģija, epidemioloģija, imūnpatoģenēze, histoloģiskās atradnes, diagnostikas uzstādīšanas principi un ārstēšana. Sīkāk tiks izskatīti bioloģiskie medikamenti, to darbības mehānismi un potenciāli sarkoidozes ārstēšanā. Kā arī šajā literatūras aprakstā tiks apkopota informācija par bioloģisko medikamentu efektivitāte sarkoidozes ārstēšanā, citu valstu pieredze un rekomendācijas sarkoidozes ārstēšanā ar bioloģiskajiem medikamentiem.
Sarcoidosis is a granulomatous inflammation of unknown etiology that can affect any organ system. Most commonly sarcoidosis affect lungs, skin and eyes. Regardless of ethnicity and gender, sarcoidosis can occurs worldwide.The exact frequency and extent of its occurrence is unknown. Most commonly sarcoidosis is found in young people between the ages of 20 and 40. Sarcoidosis is characterized by spontaneous remission, so most patients do not require medical treatment. Treatment is applied in symptomatic patients or in cases where the organ systems are at high risk of developing serious complications. Systemic glucocorticoids are considered as a first-line medication in treatment of sarcoidosis. Second-line medication in treatment of sarcoidosis are cytostatic drugs, which can be used as monotherapy or in combination with glucocorticoids. In some cases sarcoidosis may continue to progress despite used treatment, in which case the inclusion of biological medication may be required. This literature review will describe the etiology, epidemiology, immunopathogenesis, histological findings, diagnostic principles, and treatment of sarcoidosis. Biological drugs will be examined in more detail, their mechanisms of action and potentials in the treatment of sarcoidosis. Also, this literature review will summarize the efficacy of biological drugs in the treatment of sarcoidosis, and review the experience and recommendations of other countries for the treatment of sarcoidosis with biological drugs.
Sarcoidosis is a granulomatous inflammation of unknown etiology that can affect any organ system. Most commonly sarcoidosis affect lungs, skin and eyes. Regardless of ethnicity and gender, sarcoidosis can occurs worldwide.The exact frequency and extent of its occurrence is unknown. Most commonly sarcoidosis is found in young people between the ages of 20 and 40. Sarcoidosis is characterized by spontaneous remission, so most patients do not require medical treatment. Treatment is applied in symptomatic patients or in cases where the organ systems are at high risk of developing serious complications. Systemic glucocorticoids are considered as a first-line medication in treatment of sarcoidosis. Second-line medication in treatment of sarcoidosis are cytostatic drugs, which can be used as monotherapy or in combination with glucocorticoids. In some cases sarcoidosis may continue to progress despite used treatment, in which case the inclusion of biological medication may be required. This literature review will describe the etiology, epidemiology, immunopathogenesis, histological findings, diagnostic principles, and treatment of sarcoidosis. Biological drugs will be examined in more detail, their mechanisms of action and potentials in the treatment of sarcoidosis. Also, this literature review will summarize the efficacy of biological drugs in the treatment of sarcoidosis, and review the experience and recommendations of other countries for the treatment of sarcoidosis with biological drugs.
Description
Medicīna
Medicine
Veselības aprūpe
Health Care
Medicine
Veselības aprūpe
Health Care
Keywords
Infliksimabsunsarcoidoze;adalimumabsunsarkoidoze;sarkoidozesārstēšanaarbioloģiskajiemmedikamentiem, infliximabandsarcoidosisladalimumabandsarcoidosis;biologicaltreatmentforsarcoidosis