Browsing by Author "Vabels, Grigorijs"

Now showing 1 - 3 of 3
  • No Thumbnail Available
    Item
    Atšķirības vardarbīgu nāvju sadalījumā pirms Covid -19 pandēmijas un Covid - 19 pandēmijas mājsēdes laikā Rīgā un Rīgas rajonā 2017-2021 gadā
    (Rīgas Stradiņa universitāte, 2023) Avišāne, Karīna; Vabels, Grigorijs; Rezidentūras studiju fakultāte; Faculty of Residency
    Ievads: Pēc Pasaules Veselības organizācijas 2020. gada 11. martā pasludinātās Covid – 19 pandēmijas, sabiedrības dzīve tika ietekmēta gan no sociālekonomiskā aspekta, gan no fiziskās un psihoemocionālās veselības aspekta. Covid – 19 pandēmijas mājsēdes ietekme uz vardarbīgu nāvju skaita un sadalījuma izmaiņām pasaulē kopumā ir maz pētīta, taču, to veicot, izdarītie secinājumi varētu tikt izmantoti, izstrādājot priekšlikumus epidemioloģiskās drošības pasākumiem atkārtotu pandēmiju gadījumā, saglabājot pēc iespējas vairāk cilvēku dzīvības, lai mazinātu Latvijas sociāli ekonomiskos zaudējumus. Darba hipotēze: Vardarbīgu nāvju sadalījums pēc nāves veida un cēloņa ir mainījies, salīdzinot laika posmu pirms Covid – 19 un Covid – 19 mājsēdes laikā. Darba mērķi: 1. Noteikt, kāds ir sadalījums vardarbīgām nāvēm pēc nāves veida un nāves cēloņiem Rīgā un Rīgas rajonā laika periodā no 2017. gada līdz 2021. gadam. 2. Noteikt, kādas ir atšķirības vardarbīgu nāvju sadalījumā pēc nāves veida un nāves cēloņiem Covid – 19 mājsēdes laikā Rīgā un Rīgas rajonā. Materiāli: Tika ievākti Valsts Tiesu medicīnas ekspertīzes centra Tanatoloģijas nodaļas arhīva dati par 2017.-2021. gadā veiktajām mirušo personu ekspertīzēm, kurās galvenā patanatomiskā diagnoze ir vardarbīga nāve, kopumā par šo periodu atlasot 2701 gadījumus. Rezultāti un secinājumi: Pētījumā izvirzītā hipotēze neapstiprinās - Latvijas Covid - 19 mājsēde vardarbīgu nāvju sadalījumu pēc nāves veida un cēloņa Rīgā un Rīgas rajonā nav ietekmējusi. Mājsēdes ieviešanas laiks, ilgums un stingrības pakāpes ir tikai viens no faktoriem, kas ietekmē vardarbīgu nāvju sadalījuma izmaiņas. Nepieciešami turpmākie pētījumi, lai noskaidrotu pēc iespējas vairāk faktoru, kas pandēmijas un tās mājsēdes laikā ietekmē vardarbīgu nāvju sadalījumu. Tādas pašas vai līdzīgas stingrības pakāpes mājsēdes prakses ieviešana nākotnē, kā 2020. gadā, varētu neietekmēt vardarbīgu nāvju skaitu vai sadalījumu.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Plexus brachialis strain and compression deformation in the costo-axillary-brachial region : A cadaveric study
    (2011) Vasilevskis, Edgars; Skuja, Sandra; Evansa, Irina; Šteina, Eva; Pilipa, Anna Sondore; Vabels, Grigorijs; Teibe, Uldis; Jansons, Haralds; Groma, Valerija; Vanags, Indulis; Rīga Stradiņš University; Department of Morphology; Department of Anaesthesiology, Intensive Care and Clinical simulations
    Objective: The aim of this study was to clarify the role of different mechanisms in nerve injury during arm abduction positions. The tasks were to determine the strain deformation of the plexus brachialis during arm abduction, to measure the pressures in the neurovascular bundle in the cervico-costoclavicular-axillary area, and evaluate the histological changes of nerve after the stretch test. Material and Methods: During the cadaveric study on 7 specimens 7-20 h after death, strain deformation of plexus brachialis as well as compression deformation caused by the surrounding structures of the neurovascular bundle were investigated in the arm abduction position of 0°, 90°, 12°, 150°, and 180°. One nerve sample was studied histologically after 15% stretch on the bench. Results: The relative strain deformation of 3%-23% was documented during 0° to 180° abduction tests. The strain deformation from 0° to 90° was significant (P<0.001). The mean pressure change in the bundle was 13.6 mm Hg at 90°, 53.7 mm Hg at 120°, 73.4 mm Hg at 150°, and 89.0 mm Hg at 180° arm abduction. An increase in pressure was significant in the intervals: 0°-90° (P<0.001), 91°-120° (P<0.001), 121°-150° (P<0.001) and 151°-180° (P<0.05). Conclusions: Nerve traction and tissue compression arising during the arm abduction above 90° were found to be sufficient to induce lesions in neural bundles of the plexus brachialis.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Ultrasound-Assisted Lumbar Interlaminar Epidural Dye Injection and Evaluation of Its Distribution by Anatomical Dissection
    (2019-03-12) Evansa, Irina; Krumina, Angelika; Simonova, Anna; Dzabijeva, Viktorija; Fedorovica, Svetlana; Hadunkina, Alla; Zlobina, Natalja; Vabels, Grigorijs; Strike, Eva; Viksna, Ludmila; Vanags, Indulis; Department of Anaesthesiology, Intensive Care and Clinical simulations; Department of Infectology
    Background: Epidural steroid injections are frequently used to treat lumbar radicular pain. However, the spread of a solute in the epidural space needs further elucidation. We aimed at assessing the distribution of green dye in the epidural space after lumbar epidural injection on cadavers. Methods: We performed ultrasound-guided injections of green dye between lumbar vertebrae 4 and 5 in 24 cadavers. The cadavers were randomly divided into group A and B according to the volume of injected dye; 3 ml in group A (n = 13) and 6 ml in group B (n = 11). Accuracy of the needle insertion and patterns and distributions of the spread were compared between the groups. After local dissection, we examined the spread of dye in dorsal and ventral epidural spaces and presented the distribution as whole numbers and quartiles of intervertebral segments. Mann-Whitney U Test was used to compare distribution of dye spread between groups A and B. Wilcoxon Signed-Rank Test was used to compare the spread of dye in cranial and caudal direction within the group. We considered P < 0.05 as significant. Results: Data were obtained from all 24 cadavers. Median levels of dorsal cranial dye distribution in groups A and B were 2 and 4 (P = 0.02), respectively. In the dorsal caudal−2 and 2, respectively (P = 0.04). In the ventral epidural space cranial dye spread medians were−0 and 2 in groups, respectively (P = 0.04). Ventral caudal spread was 0 and 1, respectively (P = 0.03). We found a significant difference between cranial and caudal dye distribution in group B (P < 0.05). In group A the dye spread was bilateral. In group B cranial and caudal dye spread was observed. Conclusions: Ventral dye flow was observed in 50% of injections. Bilateral spread of dye occurred in 63%, and more often in group A. Cranial spread was slightly higher than caudal spread in group A despite a smaller injected volume, and significantly higher in group B following a larger volume.