Browsing by Author "Kalvelis, Andrejs"

Now showing 1 - 6 of 6
  • No Thumbnail Available
    Item
    Association between inflammatory markers and clinical and metabolic risk factors for cardiovascular diseases
    (2009) Stuķena, Inga; Kalvelis, Andrejs; Bahs, Guntis; Teibe, Uldis; Tretjakovs, Peteris; Lejnieks, Aivars; Rīga Stradiņš University
    The inflammatory reaction plays an important role in the development of atherosclerosis. The clinical significance of the main inflammatory markers - C-reactive protein (CRP), interleukin 6 (IL6), tumour necrosis factor alpha (TNF-α), plasminogen activator inhibitor 1 (PAI1), etc. - has not been fully established. CRP, IL6, TNF-α, and PAI1 were assessed in 100 patients in terms of certain clinical indicators (sex, obesity indicators, blood pressure, and heart rate), total cholesterol (TC), low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG), glucose, insulin, homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), adiponectin, and leptin levels. CRP and PAI1 levels were elevated in subjects with increased body mass index (BMI) and waist circumference. CRP correlated positively with indicators of carbohydrate metabolism and negatively with TC, HDL-C, and adiponectin. PAI1 correlated positively with insulin levels, HOMA-IR, leptin, and TG, but negatively with HDL-C. IL6 correlated negatively with TC, but TNF-α correlated negatively with HDL-C. Both IL6 and TNF-α correlated positively with leptin levels. TNF-α correlated with TG levels and the indicators of carbohydrate metabolism only in women. CRP and PAI1 are the most sensitive inflammatory markers; their levels were higher in adipose subjects.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Blood pressure control in treated hypertensive patients in daily practice of Latvian family physicians
    (2011) Stukena, Inga; Apanavičiene, Daiva Asta; Bahs, Guntis; Kalvelis, Andrejs; Dzerve, Vilnis; Ansmite, Baiba; Kalejs, Oskars; Lejnieks, Aivars; Department of Internal Diseases
    Background and Objective: The aim of this study was to evaluate blood pressure (BP) control level in treated hypertensive patients in Latvia and to compare their characteristics according to the adequacy of BP control. Materials and Methods: Family physicians collected information on demographic and clinical characteristics, and current antihypertensive treatment of 455 18-80-year-old patients with essential arterial hypertension treated for 1 or more years. Target BP was defined as values of <140/90 mm Hg for patients with low or moderate cardiovascular risk and <135/85-125/75 mm Hg for patients with high or very high risk. BP was measured in the office setting after a 5-minute rest in a sitting position using a calibrated aneroid sphygmomanometer. Results: Nearly half of patients (46.2%) attained their target BP. The proportion of patients with effective BP control was higher in the group of low and moderate added cardiovascular risk than in the high and very high added cardiovascular risk group (61.7% vs. 34.4%, P<0.0001). The majority of patients were given two-drug (26.2%) or three-drug (31.6%) combined antihypertensive therapy. Current pharmacological treatment was similar in the patients who attained target BP and in those who did not. Overall, physicians did not modify antihypertensive treatment in 37.9% of patients; such a recommendation was more common among patients with controlled BP. Very few patients (7.4%) who did not attain target BP did not receive recommendations to modify antihypertensive treatment. Conclusions: The rate of effective BP control was less than 50% and was even worse (34.4%) in patients with high or very high added cardiovascular risk in the present sample of treated hypertensive patients.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Characteristics of cardiovascular risk factors and their correlation with the sex and age of patients in the Latvian population
    (2009) Stuķena, Inga; Kalvelis, Andrejs; Bahs, Guntis; Teibe, Uldis; Tretjakovs, Peteris; Lejnieks, Aivars; Rīga Stradiņš University
    Various cardiovascular risk factors (RFs) were determined in 773 out-patients (mean age 55.8 ± 14.5 years). Male individuals had a larger waist circumference (WC) than did female patients (99.1 ± 13.6 cm vs 93.3 ± 15.2 cm), higher diastolic blood pressure (DBP) (83.6 ± 9.6 mmHg vs 81.8 ± 9.6 mmHg), and higher levels of blood glucose (5.73 ± 1.4 mmol/L vs 5.49 ± 1.3 mmol/L) and triglycerides (TG) (1.89 ± 1.3 mmol/L vs 1.60 ± 1.0 mmol/L), but lower levels of total cholesterol (TC) (5.54 ± 1.2 mmol/L vs 5.79 ± 1.2 mmol/L) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (1.21 ± 0.4 mmol/L vs 1.44 ± 0.4 mmol/L). Compared with the younger age group (i.e., males, < 7 years; females, < 65 years), patients in the older age group had a larger WC (98.4 ± 14.2 cm vs 92.8 ± 15.1 cm), higher systolic blood pressure (SBP) (144.2 ± 19.2 mmHg vs 131.6 ± 18.5 mmHg), higher DBP (84.5 ± 8.8 mmHg vs 80.9 ± 9.8 mmHg), higher blood glucose level (5.74 ± 1.3 mmol/L vs 5.46 ± 1.3 mmol/L), and higher low-density lipoprotein cholesterol level (LDL-C) (3.68 ± 1.0 mmol/L vs 3.52 ± 1.0 mmol/L), but lower HDL-C level (1.3 ± 0.4 mmol/L vs 1.41 ± 0.4 mmol/L). Age was significantly correlated with all RFs, with the exception of the level of C-reactive protein. In conclusion, analysis of cardiovascular RFs in different age subgroups of both sexes clearly showed individual peculiarities of risk profile. This conclusion challenges the usual way of risk calculation using "universal" markers like adiposity or dyslipidemia in all population. The new approach requires individual attention depending on sex and age also in management of risk.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Possibilities of the Ultrasound for the Assessments of the Left Atrial Deformation in Healthy Individuals and Patients with Left Ventricular Hypertrophy. Summary of the Doctoral Thesis
    (Rīga Stradiņš University, 2013) Kalinin, Artem; Bahs, Guntis; Kalvelis, Andrejs
    It is commonly known that the high blood pressure is considered to be one of the major risk factors for a number of cardiovascular and related diseases. Heart failure is a key role in the development of arterial hypertension. Many patients with arterial hypertension clinical research has shown that the risk of developing heart failure reliably reduced depending on the level of blood pressure reduction. However, arterial hypertension patient prognosis and clinical manifestations are dependent not only on the increase in blood pressure levels, but also on target organ damage. It is fairly clear picture of patient diagnosis, treatment tactics and prospects who have high blood pressure, some of the risk factors and target organ damage. By contrast, in patients with slightly elevated blood pressure, a small number of risk factors and no target organ damage have a lot of problems and issues. Patients without complications and a lower risk not put doctors and researchers' increased concern to. Therefore, clinical cardiology increasing importance of early (pre-clinical) diagnosis of heart disorders. Since echocardiography is one of the most popular and accessible, cheaper and non-invasive methods for the diagnosis of cardiac dysfunction, the new echocardiographic technologies, such as atrial myocardial deformation analysis allows assessment of cardiac function in another aspect. The new technology is a potentially attractive method for both evaluation of atrial mechanical function, which is prognostically important role in the development of heart disease. Therefore, the aim of this paper was to investigate ultrasound (myocardial deformation analysis) possible evaluation of left atrial deformation in healthy subjects (50 subjects) and in patients with arterial hypertension (52 patients). As well, early detection and assessment of left atrial deformation abnormalities in patients with arterial hypertension using new echocardiographic techniques.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Ultraskaņas iespējas kreisā priekškambara deformācijas novērtēšanā veseliem indivīdiem un pacientiem kreisā kambara miokarda hipertrofijas gadījumā. Promocijas darba kopsavilkums
    (Rīgas Stradiņa universitāte, 2013) Kalinin, Artem; Bahs, Guntis; Kalvelis, Andrejs
    Kā zināms, paaugstināts arteriālais asinsspiediens tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem riska faktoriem daudzām sirds–asinsvadu un ar to saistītajām saslimšanām. Sirds mazspējas attīstībā svarīgākā nozīme ir arteriālai hipertensijai. Daudzu arteriālās hipertensijas slimnieku klīnisko pētījumu rezultāti pierāda, ka sirds mazspējas attīstības risks ticami samazinās atkarībā no arteriālā spiediena līmeņa pazemināšanās. Tomēr arteriālās hipertensijas slimnieku prognoze un klīniskās izpausmes ir atkarīgas ne tikai no asinsspiediena paaugstināšanās pakāpes, bet arī no mērķorgānu bojājuma. Ir pietiekami skaidrs priekšstats par tādu pacientu diagnostiku, ārstēšanas taktiku un perspektīvu, kuriem ir paaugstināts arteriālais asinsspiediens, daži riska faktori un tiecamorgānu bojājumi. Savukārt, par pacientiem ar nedaudz paaugstinātu arteriālo asinsspiedienu, mazu riska faktoru skaitu un bez tiecamorgānu bojājumiem rodas daudz problēmu un jautājumu. Pacients bez sarežģījumiem un zemāku risku nenokļūst ārstu un pētnieku „paaugstinātas intereses lokā”. Tādēļ, klīniskajā kardioloģijā palielinās nozīme agrīnai (pirms klīniskai) sirds funkciju traucējumu diagnostikai. Tā kā ehokardiogrāfija ir viena no populārākajām un pieejamākajām, lētākajām un neinvazīvajām metodēm sirds funkciju traucējumu diagnostikā, tad jaunas ehokardiogrāfijas tehnoloģijas, piemēram, priekškambaru miokarda deformācijas analīze, sniedz iespēju sirds funkciju novērtēt citā aspektā. Jaunā tehnoloģija ir potenciāli interesanta metode abu priekškambaru mehāniskās funkcijas novērtēšanai, kurai ir prognostiski svarīga loma sirds saslimšanu attīstībā. Tāpēc, šī darba mērķis bija izpētīt ultraskaņas (miokarda deformācijas analīze) iespējas kreisā priekškambara deformācijas novērtēšanā veseliem indivīdiem (50 cilvēki) un pacientiem ar arteriālo hipertensiju (52 pacienti). Kā arī, konstatēt un novērtēt agrīnus kreisā priekškambara deformācijas traucējumus pacientiem ar arteriālo hipertensiju izmantojot jaunas ehokardiogrāfijas tehnoloģijas.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Ultraskaņas iespējas kreisā priekškambara deformācijas novērtēšanā veseliem indivīdiem un pacientiem kreisā kambara miokarda hipertrofijas gadījumā. Promocijas darbs
    (Rīgas Stradiņa universitāte, 2013) Kalinin, Artem; Bahs, Guntis; Kalvelis, Andrejs
    Kā zināms, paaugstināts arteriālais asinsspiediens tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem riska faktoriem daudzām sirds–asinsvadu un ar to saistītajām saslimšanām. Sirds mazspējas attīstībā svarīgākā nozīme ir arteriālai hipertensijai. Daudzu arteriālās hipertensijas slimnieku klīnisko pētījumu rezultāti pierāda, ka sirds mazspējas attīstības risks ticami samazinās atkarībā no arteriālā spiediena līmeņa pazemināšanās. Tomēr arteriālās hipertensijas slimnieku prognoze un klīniskās izpausmes ir atkarīgas ne tikai no asinsspiediena paaugstināšanās pakāpes, bet arī no mērķorgānu bojājuma. Ir pietiekami skaidrs priekšstats par tādu pacientu diagnostiku, ārstēšanas taktiku un perspektīvu, kuriem ir paaugstināts arteriālais asinsspiediens, daži riska faktori un tiecamorgānu bojājumi. Savukārt, par pacientiem ar nedaudz paaugstinātu arteriālo asinsspiedienu, mazu riska faktoru skaitu un bez tiecamorgānu bojājumiem rodas daudz problēmu un jautājumu. Pacients bez sarežģījumiem un zemāku risku nenokļūst ārstu un pētnieku „paaugstinātas intereses lokā”. Tādēļ, klīniskajā kardioloģijā palielinās nozīme agrīnai (pirms klīniskai) sirds funkciju traucējumu diagnostikai. Tā kā ehokardiogrāfija ir viena no populārākajām un pieejamākajām, lētākajām un neinvazīvajām metodēm sirds funkciju traucējumu diagnostikā, tad jaunas ehokardiogrāfijas tehnoloģijas, piemēram, priekškambaru miokarda deformācijas analīze, sniedz iespēju sirds funkciju novērtēt citā aspektā. Jaunā tehnoloģija ir potenciāli interesanta metode abu priekškambaru mehāniskās funkcijas novērtēšanai, kurai ir prognostiski svarīga loma sirds saslimšanu attīstībā. Tāpēc, šī darba mērķis bija izpētīt ultraskaņas (miokarda deformācijas analīze) iespējas kreisā priekškambara deformācijas novērtēšanā veseliem indivīdiem (50 cilvēki) un pacientiem ar arteriālo hipertensiju (52 pacienti). Kā arī, konstatēt un novērtēt agrīnus kreisā priekškambara deformācijas traucējumus pacientiem ar arteriālo hipertensiju izmantojot jaunas ehokardiogrāfijas tehnoloģijas.