Browsing by Author "Jubele, Kristīne"

Now showing 1 - 6 of 6
  • No Thumbnail Available
    Item
    A case report of pulmonary vein isolation performed in a patient with polysplenia and interrupted inferior vena cava
    (2021-12-01) Kupics, Kaspars; Jubele, Kristīne; Nesterovics, Georgijs; Erglis, Andrejs; Rīga Stradiņš University
    Background: Pulmonary vein isolation (PVI) has entrenched itself as one of the main approaches for the treatment of paroxysmal symptomatic atrial fibrillation (AF). Pulmonary vein isolation prevents focal triggers from pulmonary veins from initiating AF paroxysms. As standard - PVI is performed through the inferior vena cava (IVC) approach, through the femoral vein. However, there are conditions when this approach is not appropriate or is not available. Case summary: We report a case of a 53-year-old male who was referred to Pauls Stradins Clinical University Hospital for PVI due to worsening AF. Due to the rare anatomical variant of the venous system, the standard approach to PVI could not be applied. Interrupted cava inferior did not allow for femoral vein and IVC access. We had to figure out a different path - a combination of internal jugular and subclavian veins was used. Transseptal puncture was performed under transoesophageal echocardiography (TOE) control with a puncture needle stiletto. Pulmonary veins were isolated successfully, no complications were observed, and the patient was discharged in sinus rhythm. Discussion: In some patients, PVI cannot be done through the standard IVC approach. In such cases, a different venous access must be chosen. Our patient had a rare variant of interrupted IVC and we had to use superior vena cava approach for the procedure. The difficulty of this approach is that procedure instruments are not designed for non-standard venous access; however, a combined use of TOE, general anaesthesia, and contact force-guided ablation has succeeded in isolating patients' pulmonary veins.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Frequency of Pathological Electrocardiographic Findings and the Role of Electrocardiographic Screening in the First Form Pupil Population in Latvia. Summary of the Doctoral Thesis
    (Rīga Stradiņš University, 2017) Jubele, Kristīne; Kalējs, Oskars; Lejnieks, Aivars
    Standards of normal electrocardiographic finding in children used till now are based on the study of Davignon et al., which was performed in the seventies of the previous century. ECG of 2141 children was analysed within this study. Children ECG screening has not been done in Latvia yet, that is why early detection of several heart diseases – rhythm disturbances etc is not possible. The aim of the study was to determine the incidence of abnormal ECG finding and its correlation with further investigations in the population of first grade pupils in Latvia. Methods. Twelve leads electrocardiograms(ECG) were performed to randomly selected 852 first grade pupils in Latvia. Data analysis was based on the measurements, done automatically, but in case of doubts measurements those were checked visually. Further investigations were performed according to the identified pathology. Data were analysed using Microsoft Excel 2010 un SPSS 20 programmes. Results. Twelve leads electrocardiographic investigation was performed to 852 first grade pupils. Mean ECG parametrs in the investigated population was: heart rate: 90.55 (± 13,93) beats per minute, PQ interval – 131.08 (± 9.04)msec, QRS komplex – 83.62 (± 9.04) msec, QTc interval – 386.93 (± 12.40) msec, axis of QRS 70.91 (± 21.19)°, amplitude of S wave in the lead V1 – 10.52 (± 4.74) mm, amplitude of R wave in the lead V5 or V6, choosing the highest – 17.04 (± 5.33) mm. Choosed parameter for left ventricular hypertrophy SV1 + RV6 > 47 mm was found in 11 children of the investigated population. Left ventricular hypertrophy was not found in any of them by echocardiography. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy was not confirmed in a child with Epsilon wave on ECG. Eight children with bradycardia showed no significant slow-down of heart rate in Holter monitoring. The standard of normal ECG percentiles was developed, different from the one used so far. An algorithm of ECG evaluation in 7–8-year-old children was performed. Conclusions. Twelve leads ECG that was done in 852 firs grade pupils in Latvia includes representatible and informative population. It was enought for statistical analysis. There was 438 girls and 414 boys investigated. Pathological ECG foundings have a correlation with its phenothypical occurence in main population. No ECG signs of cardiomyopathies was found. It means, that investigated population was too small to diagnose those diseases. Normal ECG percentiles in the age 7-8 years was developed different from those used till now. An algorithm of ECG evaluation in 7–8-year-old children was performed. It can be useful in general practitioners and other clinicians who perform and ECG screening for 7–8 years old children.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Impact of body mass index on parameters of the left atrium : Cardiac computed tomography study
    (2022-12-01) Verhovceva, Viktorija; Zvaigzne, Ligita; Jubele, Kristīne; Kalējs, Oskars; Department of Internal Diseases
    Increased Body Mass Index (BMI) is often used as a predictor for cardiovascular diseases, and it is also known to be associated with left atrial enlargement, potentially affecting anatomic structures of the left atrium. The aim of the study was to determine the association between BMI and parameters of the left atrium, including characteristics of the pulmonary veins (PVs), found in cardiac computed tomography (CT) scan. The retrospective study included 140 patients with a mean age of 66.9 years (SD = 7.8). There were statistically significant correlations between BMI and volume changes of the left atrium during the cardiac cycle: Vmax (rs = 0.199, p = 0.023), Vmin (rs = 0.177, p = 0.043), Vmean (rs = 0.190, p = 0.029), which supports previously known data. The study also revealed unique associations regarding the impact of BMI on PV structures. There was a significant correlation between BMI and PV orifice size in the left inferior PV (rs = 0.216, p = 0.032) and the right accessory PV (rs = -0.629, p = 0.012). The right PV angle was positively correlated with BMI (rs = 0.178, p = 0.044), while the angle between left PVs did not show any correlation with BMI (p = 0.436). The results support previously known associations between increased BMI and left atrial enlargement and show a statistically significant effect of increased BMI on the characteristics of pulmonary veins.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Patoloģiskās elektrokardiogrāfiskās atrades biežums un elektrokardiogrāfiskā skrīninga nozīme pirmās klases skolēnu populācijā Latvijā. Promocijas darba kopsavilkums
    (Rīgas Stradiņa universitāte, 2017) Jubele, Kristīne; Kalējs, Oskars; Lejnieks, Aivars
    Līdz šim lietotie normālas elektrokardiogrāfiskās atrades izvērtēšanas standarti bērniem tiek balstīti uz Davignona un kolēģu pētījuma datiem, kas ticis veikts pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados. Šajā pētījuma tika iekļauti 2141 bērni. Bērnu elektrokardiogrāfiskais skrīnings Latvijā līdz šim nav veikts, tāpēc agrīna daudzu sirds ritma u. c. patoloģiju diagnostika nav iespējama. Darba mērķis. Noteikt patoloģiskās elektrokardiogrāfiskās atrades biežumu un elektrokardiogrāfiskā skrīninga nozīmi pirmās klases skolēnu populācijā Latvijā. Darba metodes. Nejauši izvēlētās skolās pirmās klases skolniekiem Latvijā tika veiktas elektrokardiogrammas (EKG). EKG analīze tika balstīta uz automātiski veiktiem mērījumiem, šaubu gadījumā mērījumi tika veikti manuāli. Turpmākā izmeklēšana tika izdarīta atbilstoši konstatētajai patoloģijai. Iegūtie dati tika apstrādāti, lietojot Microsoft Excel 2010 un SPSS 20 programmas. Galvenie darba rezultāti. 852 pirmās klases skolniekiem tika veiktas un analizētas EKG. Vidējie EKG parametri pētītajā populācijā bija: sirdsdarbības ātrums – 90,55 (± 13,93) reizes minūtē, PQ intervāls – 131,08 (± 9,04) msec, QRS kompleksa garums – 83,62 (± 9,04) msec, QTc intervāls – 386,93 (± 12,40) msec, QRS kompleksa ass – 70,91 (± 21,19)°, S zoba apmlitūda V1 novadījumā – 10,52 (± 4,74) mm, R zoba amplitūda V5 vai V6 novadījumos, izvēloties augstāko – 17,04 (± 5,33) mm. Pētītajā populācijā pieņemtais kreisā kambara elektrokardiogrāfiskais kritērijs SV1+RV6 > 47 mm tika konstatēts 11 bērniem. Nevienam no viņiem kreisā kambara hipertrofija ehokardiogrāfiski netika konstatēta. Bērnam ar Epsilona vilni EKG labā kambara aritmogēna kardiomiopātija netika apstiprināta. Astoņiem bērniem ar bradikardiju Holtera monitorēšanā netika konstatēta nozīmīga sirdsdarbības palēnināšanās. Tika izskaitļotas EKG percentīļu normas, tās bija atšķirīgas no līdz šim lietotajām. Darba rezultātā tika izveidots 7–8 gadus vecu bērnu EKG izvērtēšanas algoritms. Secinājumi. Veiktā 12 novadījumu EKG izmeklēšana 852 Latvijas pirmās klases skolēniem aptver pietiekami reprezentējamu un informatīvu pētāmās populācijas grupu, kura ļauj veikt statistisko analīzi. Starp izmeklētajiem bērniem bija 438 meitenes un 414 zēni. Patoloģiskā EKG atrade korelē ar to fenotipisko sastopamību vispārējā populācijā. Nevienam bērnam netika konstatētas kanelopātiju pazīmes EKG, kas nozīmē, ka pētītā populācija tomēr bija par mazu šo patoloģiju diagnosticēšanai. Pētījuma gaitā ir izstrādāta elektrokardiogrāfisko normu percentīļu tabula pētāmā vecuma bērniem un iegūtās elektrokardiogrāfisko percentīļu normas atšķiras no līdz šim lietotajām. Darbā izstrādātais tālākās rīcības algoritms var būt noderīgs klīniskajā praksē EKG interpretēšanā un tālākajā rīcībā ģimenes ārstiem un citiem speciālistiem, kuri veic EKG skrīningu bērniem vecumā no 7 līdz 8 gadiem.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Patoloģiskās elektrokardiogrāfiskās atrades biežums un elektrokardiogrāfiskā skrīninga nozīme pirmās klases skolēnu populācijā Latvijā. Promocijas darbs
    (Rīgas Stradiņa universitāte, 2017) Jubele, Kristīne; Kalējs, Oskars; Lejnieks, Aivars
    Līdz šim lietotie normālas elektrokardiogrāfiskās atrades izvērtēšanas standarti bērniem tiek balstīti uz Davignona un kolēģu pētījuma datiem, kas ticis veikts pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados. Šajā pētījuma tika iekļauti 2141 bērni. Bērnu elektrokardiogrāfiskais skrīnings Latvijā līdz šim nav veikts, tāpēc agrīna daudzu sirds ritma u. c. patoloģiju diagnostika nav iespējama. Darba mērķis. Noteikt patoloģiskās elektrokardiogrāfiskās atrades biežumu un elektrokardiogrāfiskā skrīninga nozīmi pirmās klases skolēnu populācijā Latvijā. Darba metodes. Nejauši izvēlētās skolās pirmās klases skolniekiem Latvijā tika veiktas elektrokardiogrammas (EKG). EKG analīze tika balstīta uz automātiski veiktiem mērījumiem, šaubu gadījumā mērījumi tika veikti manuāli. Turpmākā izmeklēšana tika izdarīta atbilstoši konstatētajai patoloģijai. Iegūtie dati tika apstrādāti, lietojot Microsoft Excel 2010 un SPSS 20 programmas. Galvenie darba rezultāti. 852 pirmās klases skolniekiem tika veiktas un analizētas EKG. Vidējie EKG parametri pētītajā populācijā bija: sirdsdarbības ātrums – 90,55 (± 13,93) reizes minūtē, PQ intervāls – 131,08 (± 9,04) msec, QRS kompleksa garums – 83,62 (± 9,04) msec, QTc intervāls – 386,93 (± 12,40) msec, QRS kompleksa ass – 70,91 (± 21,19)°, S zoba apmlitūda V1 novadījumā – 10,52 (± 4,74) mm, R zoba amplitūda V5 vai V6 novadījumos, izvēloties augstāko – 17,04 (± 5,33) mm. Pētītajā populācijā pieņemtais kreisā kambara elektrokardiogrāfiskais kritērijs SV1+RV6 > 47 mm tika konstatēts 11 bērniem. Nevienam no viņiem kreisā kambara hipertrofija ehokardiogrāfiski netika konstatēta. Bērnam ar Epsilona vilni EKG labā kambara aritmogēna kardiomiopātija netika apstiprināta. Astoņiem bērniem ar bradikardiju Holtera monitorēšanā netika konstatēta nozīmīga sirdsdarbības palēnināšanās. Tika izskaitļotas EKG percentīļu normas, tās bija atšķirīgas no līdz šim lietotajām. Darba rezultātā tika izveidots 7–8 gadus vecu bērnu EKG izvērtēšanas algoritms. Secinājumi. Veiktā 12 novadījumu EKG izmeklēšana 852 Latvijas pirmās klases skolēniem aptver pietiekami reprezentējamu un informatīvu pētāmās populācijas grupu, kura ļauj veikt statistisko analīzi. Starp izmeklētajiem bērniem bija 438 meitenes un 414 zēni. Patoloģiskā EKG atrade korelē ar to fenotipisko sastopamību vispārējā populācijā. Nevienam bērnam netika konstatētas kanelopātiju pazīmes EKG, kas nozīmē, ka pētītā populācija tomēr bija par mazu šo patoloģiju diagnosticēšanai. Pētījuma gaitā ir izstrādāta elektrokardiogrāfisko normu percentīļu tabula pētāmā vecuma bērniem un iegūtās elektrokardiogrāfisko percentīļu normas atšķiras no līdz šim lietotajām. Darbā izstrādātais tālākās rīcības algoritms var būt noderīgs klīniskajā praksē EKG interpretēšanā un tālākajā rīcībā ģimenes ārstiem un citiem speciālistiem, kuri veic EKG skrīningu bērniem vecumā no 7 līdz 8 gadiem.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Quality of Life in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Pulmonary Vein Isolation : Short-Term Follow-Up Study
    (2024-10) Linde, Matīss; Jubele, Kristīne; Kupics, Kaspars; Nikitina, Anastasija; Erglis, Andrejs; Faculty of Medicine
    Background and Objectives: Atrial fibrillation (AF) significantly impacts the quality of life (QoL) of affected individuals. Pulmonary vein isolation (PVI) has emerged as a therapeutic approach to manage AF and improve QoL. This study aimed to assess the QoL in patients with AF undergoing PVI. Methods and Materials: A total of 97 AF patients undergoing PVI (radiofrequency 52.6% (n = 51) and cryoablation 47.4% (n = 46)) at Pauls Stradins Clinical University Hospital were included in this study. QoL was measured using the 36-Item Short-Form Survey (SF-36) before PVI and during a follow-up period of 5.98 ± 1.97 months. Results: This study consisted of 60.8% (n = 59) males, with a mean age of 60.06 ± 11.61 years. A total of 67.0% (n = 65) of patients had paroxysmal AF, and 33.0% (n = 32) had persistent AF. The SF-36 questionnaire revealed major improvements across multiple QoL domains post-PVI, reaching a statistical significance of p < 0.01. Patient factors, such as female gender ([estimate 21.26, 95% CI (7.18, 35.35)], p < 0.01), persistent AF ([estimate 15.49, 95% CI (2.83, 28.15)], p = 0.02), and restored sinus rhythm ([estimate 14.35, 95% CI (1.65, 27.06)], p = 0.03), were associated with significantly improved QoL. Conclusions: PVI in patients with AF positively influences various dimensions of QoL, as evidenced by significant improvement across multiple SF-36 domains. These findings emphasize worsened QoL in patients with AF and the potential benefits of PVI enhancing the overall wellbeing of individuals with AF.