Browsing by Author "Ķevere, Laura"

Now showing 1 - 3 of 3
  • No Thumbnail Available
    Item
    Hiperhomocisteinēmija, metiltetrahidrofolāta reduktāzes polimorfisma un psihisko traucējumu saistība bērniem un pusaudžiem. Promocijas darba kopsavilkums
    (Rīgas Stradiņa universitāte, 2013) Ķevere, Laura; Purviņa, Santa
    Homocisteīnu (turpmāk - Hcy) pirmo reizi apraksta Butz and du Vigneud 1932. gadā. Paaugstināts Hcy līmenis tiek saistīts ar sirds asinsvadu saslimšanu attīstības risku (miokarda infarkts, insults), nervu caurulītes attīstības traucējumiem, komplikācijām grūtniecības laikā, kā arī ar psihiskām saslimšanām. Sākotnēji psihiatrijā Hcy pētīja saistībā ar demences saslimšanām. Taču pēdējo gadu laikā parādās dati par paaugstināta Hcy līmeņa iespējamo lomu arī šizofrēnijas saslimšanas un garastāvokļa traucējumu attīstībā. Pētījuma mērķis bija iegūt informāciju par seruma Hcy līmeni un tā izmaiņām dinamikā, kā arī par iespējamo saistību starp Hcy līmeni un metilēntetrahidrofolāta reduktāzes (MTHFR) gēna C677T polimorfismu un saslimšanas klīniskās gaitas īpatnībām bērniem un pusaudžiem ar šizofrēniju, garastāvokļa traucējumiem un salīdzināt iegūtos datus ar kontroles grupu. Pētījumā tika iekļauti 118 pacienti (20 pacienti ar nepārtrauktas norises paranoīdo šizofrēniju; 40 pacienti ar epizodiskas norises paranoīdo šizofrēniju un šizoafektīvajiem traucējumiem; 30 pacienti ar vienkāršo šizofrēniju un šizotipiskajiem traucējumiem, kā arī 28 pacienti ar afektīvajiem traucējumiem). Kontroles grupā bija 94 bērni un pusaudži. Pētījuma rezultāti parādīja, ka vidējais Hcy līmenis šizofrēnijas pacientiem bija 11,94 ± 5,6 μmol/L, pacientiem ar garastāvokļa traucējumiem – 11,26 ± 3,3 μmol/L, bet kontroles grupā iekļautiem pacientiem 7,47 ± 2,9 μmol/L. Iegūtie dati liecina, ka augstāks Hcy līmenis ir vērojams pacientiem ar smagāku šizofrēnijas saslimšanas gaitu (nepārtrauktas norises paranoīdā šizofrēnija (13,9 ± 5,2 μmol/)L, epizodiskas norises paranoīdā šizofrēnija, šizoafektīvi traucējumi (13,29 ± 6,5 μmol/L)) (r = 0,56; p < 0,01). Šajās divās pacientu grupās statistiski ticami augstāks Hcy līmenis bija pacientiem, kuriem bija gēna MTHFR mutācijas C677T nesēji heterozigotiskā formā (r = 0,58; p<0,01). Pārējās pētāmajās pacientu grupās netika konstatēta Hcy līmeņa izmaiņas atkarībā no esošā genotipa. Tāpat tika konstatēts, ka Hcy līmenis būtiski augstāks ir pacientiem gan ar šizofrēnijas spektra traucējumiem, gan afektīviem traucējumiem, kuriem saslimšanas gaita bija smagāka, noritēja ar izteiktāku afektīvo piesātinājumu (bija augstāks trauksmes līmenis). Iegūtie dati liecina par sakarību, kas pastāv starp MTHFR gēna polimorfismu un Hcy līmeni, kā arī ar šizofrēnijas spektra traucējumu gaitas veidu. Pētījuma rezultāti ļaus daudz precīzāk prognozēt šizofrēnijas spektra traucējumu klīnisko formu un gaitu jau pirmajā saslimšanas epizodē. Tiem pacientiem, kuri ir MTHFR gēna T alēles nesēji homozigotiskā vai heterozigotiskā formā prognozējama smagāka saslimšanas gaita, kā arī nepieciešama rūpīga medikamentu izvēle, regulāra somatiskā veselības stāvokļa kontrole iespējamo medikamentu blakņu kontrolei, jo viņiem pastāv palielināts risks veselības traucējumu attīstībai, kas saistīti ar paaugstinātu Hcy līmeni.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Hiperhomocisteinēmija, metiltetrahidrofolāta reduktāzes polimorfisma un psihisko traucējumu saistība bērniem un pusaudžiem. Promocijas darbs
    (Rīgas Stradiņa universitāte, 2013) Ķevere, Laura; Purviņa, Santa
    Homocisteīnu (turpmāk - Hcy) pirmo reizi apraksta Butz and du Vigneud 1932. gadā. Paaugstināts Hcy līmenis tiek saistīts ar sirds asinsvadu saslimšanu attīstības risku (miokarda infarkts, insults), nervu caurulītes attīstības traucējumiem, komplikācijām grūtniecības laikā, kā arī ar psihiskām saslimšanām. Sākotnēji psihiatrijā Hcy pētīja saistībā ar demences saslimšanām. Taču pēdējo gadu laikā parādās dati par paaugstināta Hcy līmeņa iespējamo lomu arī šizofrēnijas saslimšanas un garastāvokļa traucējumu attīstībā. Pētījuma mērķis bija iegūt informāciju par seruma Hcy līmeni un tā izmaiņām dinamikā, kā arī par iespējamo saistību starp Hcy līmeni un metilēntetrahidrofolāta reduktāzes (MTHFR) gēna C677T polimorfismu un saslimšanas klīniskās gaitas īpatnībām bērniem un pusaudžiem ar šizofrēniju, garastāvokļa traucējumiem un salīdzināt iegūtos datus ar kontroles grupu. Pētījumā tika iekļauti 118 pacienti (20 pacienti ar nepārtrauktas norises paranoīdo šizofrēniju; 40 pacienti ar epizodiskas norises paranoīdo šizofrēniju un šizoafektīvajiem traucējumiem; 30 pacienti ar vienkāršo šizofrēniju un šizotipiskajiem traucējumiem, kā arī 28 pacienti ar afektīvajiem traucējumiem). Kontroles grupā bija 94 bērni un pusaudži. Pētījuma rezultāti parādīja, ka vidējais Hcy līmenis šizofrēnijas pacientiem bija 11,94 ± 5,6 μmol/L, pacientiem ar garastāvokļa traucējumiem – 11,26 ± 3,3 μmol/L, bet kontroles grupā iekļautiem pacientiem 7,47 ± 2,9 μmol/L. Iegūtie dati liecina, ka augstāks Hcy līmenis ir vērojams pacientiem ar smagāku šizofrēnijas saslimšanas gaitu (nepārtrauktas norises paranoīdā šizofrēnija (13,9 ± 5,2 μmol/)L, epizodiskas norises paranoīdā šizofrēnija, šizoafektīvi traucējumi (13,29 ± 6,5 μmol/L)) (r = 0,56; p < 0,01). Šajās divās pacientu grupās statistiski ticami augstāks Hcy līmenis bija pacientiem, kuriem bija gēna MTHFR mutācijas C677T nesēji heterozigotiskā formā (r = 0,58; p<0,01). Pārējās pētāmajās pacientu grupās netika konstatēta Hcy līmeņa izmaiņas atkarībā no esošā genotipa. Tāpat tika konstatēts, ka Hcy līmenis būtiski augstāks ir pacientiem gan ar šizofrēnijas spektra traucējumiem, gan afektīviem traucējumiem, kuriem saslimšanas gaita bija smagāka, noritēja ar izteiktāku afektīvo piesātinājumu (bija augstāks trauksmes līmenis). Iegūtie dati liecina par sakarību, kas pastāv starp MTHFR gēna polimorfismu un Hcy līmeni, kā arī ar šizofrēnijas spektra traucējumu gaitas veidu. Pētījuma rezultāti ļaus daudz precīzāk prognozēt šizofrēnijas spektra traucējumu klīnisko formu un gaitu jau pirmajā saslimšanas epizodē. Tiem pacientiem, kuri ir MTHFR gēna T alēles nesēji homozigotiskā vai heterozigotiskā formā prognozējama smagāka saslimšanas gaita, kā arī nepieciešama rūpīga medikamentu izvēle, regulāra somatiskā veselības stāvokļa kontrole iespējamo medikamentu blakņu kontrolei, jo viņiem pastāv palielināts risks veselības traucējumu attīstībai, kas saistīti ar paaugstinātu Hcy līmeni.
  • No Thumbnail Available
    Item
    The Link Between Hyperhomocysteinemia and Methylenetetrahydrofolate Reductase Polymorphism in Children and Adolescents with Psychotic Disorders. Summary of the Doctoral Thesis
    (Rīga Stradiņš University, 2013) Ķevere, Laura; Purviņa, Santa
    Homocysteine (hereinafter – Hcy) was first described by Butz and du Vigneud in 1932. The increased level of Hcy has been connected with the elevated risk of illness of heart’s blood-vessels (myocardial infarction, stroke), the disorder of development of a neural tube, pregnancy side effects, as well as mental diseases. In the beginning, in psychiatry, Hcy was studied in connection with diseases of dementia. However, in the lasts there are data on a possible role of the increased level of Hcy also in development of schizophrenia and temper disorders. The goal of the study was to get information about the serum Hcy level and its changes in dynamics, as well as a possible connection between Hcy level and polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene C677T and peculiarities of clinical pace of schizophrenia spectrum disorders for children and teenager with schizophrenia, temper disorders and to compare the data with the control group. For the study, we have used 118 patients from Children’s Psychiatric Hospital. The 1st group (20 patients): paranoid schizophrenia – continuous; the 2nd group (40 patients): paranoid schizophrenia - episodic with residual symptoms; the 3rd group (30 patients): simple schizophrenia; the 4th group (28 patients): patients with affective spectrum disorders (depressive syndrome with anxiety, mixed affective disorders and depressive syndrome without anxiety) and in the control group – 94 children and adolescents (the 5th group: intact). In the study it was stated that the average Hcy level for patients of schizophrenia spectrum disorders was 11.94 ± 5.6 μmol/L, for the patients with temper disorders - 11.26 ± 3.3 μmol/L, but for the patients in the control group - 7.47 ± 2.9 μmol/L. These data testify that higher Hcy level is for patients with a harder pace of schizophrenia spectrum disorders (continuous pace of paranoid schizophrenia (13.9 ± 5.2 μmol/)L, episodic pace paranoid schizophrenia (13.29 ± 6.5 μmol/L)) (r = 0.56; p < 0.01). In these two groups of schizophrenia spectrum disorders patients statistically credibly higher Hcy level was for patients who are heterozygous carriers of MTHFR gene mutation C677T (r = 0.58; p<0.01). In the other groups, the changes of Hcy level were stated depending on the existing genotype. It was also stated, that Hcy level is significantly higher for patients with schizophrenia spectrum disorders and with affective disorders whose disease pace was harder; it was with more explicit affective saturation (higher anxiety level). The data of the study testify on the connection that exists between polymorphism of MTHFR gene and Hcy level, as well as the type of schizophrenia spectrum disorders. It will give a possibility to forecast more precisely the clinical pace of schizophrenia spectrum disorders already in the first episode of the disease. The patients with MTHFR gene mutations C677T at heterozygous or homozygous state and more severe disease pace need careful choice of medication, as well as regular control of somatic health condition for control of side effects of possible medication, since these patients have an increased risk for development of health disorders connected with the increased Hcy level.